登録情報の変更フォーム

登録情報の変更を希望される方は、下記フォームより、登録情報の変更を行うことができます。
以下の「個人情報取り扱いについて」をご確認、ご同意の上、変更フォームに進んで下さい。
変更内容の確認が取れ次第、E-mailまたはお電話にて担当よりご連絡いたします。

必須は必須項目となりますので、必ずご入力ください。

個人情報の取り扱いについて

1.個人情報取得内容
氏名、住所、メールアドレス、電話番号等、フォームで入力された情報
2.利用目的
フォームに入力される個人情報は、お寄せいただいたお問合せ・お申込み・ご意見などの受付・回答・管理、資料の送付提供等のために利用し、他の目的で利用することはありません。
3.取得した個人情報の取扱いについて
当社はお預かりした個人情報について、社内における徹底した管理(社内教育など)のもとで適切な安全管理対策を実施し、個人情報への不正なアクセスや個人情報の紛失・漏洩等に対する安全対策に努めます。
4.個人情報の開示・訂正・消去
お預かりした個人情報の開示・訂正・消去を希望される場合には、以下、個人情報に関する問い合せ・苦情相談窓口までご連絡いただきますようお願いいたします。
個人情報に関する問い合わせ・苦情相談窓口
西日本エリートスタッフ株式会社
TEL:0942-38-1159 E-mail:espem@elite-staff.com
受付時間:月~金 9:00~17:00
個人情報保護管理者
今泉 尊英
5.個人情報の委託
外部へ委託することはありません。
6.個人情報の共同利用
共同利用はありません。
7.個人情報の第三者提供
ご入力いただいた個人情報は法令等に基づく場合を除き、第三者に提供することはありません。
8.任意性に関して
個人情報の提出はあくまでも任意ですが、本内容にご同意いただけない場合、また入力必須項目がすべて入力されない場合、ご要望にお応えできない可能性がありますので、その旨ご了承ください。

個人情報の取り扱いについて、上記内容のご確認およびご同意の上、下記の「同意する」を選択してください。

同意する

登録情報入力

登録時の登録No.とお名前を記入ください。

登録No.  
お名前 必須

※英字の場合は、半角でご入力ください。

連絡先

※確認次第、担当より連絡を差し上げます。

必須
電話番号
メール

※確認用のメールアドレスをご入力ください。

登録状況 必須     

変更情報入力

変更した項目の「変更」にチェックをつけて、変更内容を入力してください。

お名前
セイ メイ
変更年月日:
住所
郵便番号
住所自動入力
都道府県
市区町村番地
建物名

▼住所変更の場合、上記住所への住民票異動について下記をチェックしてください。

住民票の異動
異動年月日
電話番号
自宅
携帯電話番号
メールアドレス

※どちらか選択してから、メールアドレスを入力してください。

※確認用のメールアドレスをご入力ください。

取得資格
(1)資格名
取得年
(2)資格名
取得年
(3)資格名
取得年
(4)資格名
取得年
その他  

その他、変更したい項目やご質問などありましたらご記入ください。




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職業紹介業 厚生労働大臣許可(40-ユ-050012)

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